Ахиллес

Без рубрики

Травмы ахиллова сухожилия в основном поражают физически активных людей, как на любительском, так и на профессиональном уровне. Они случаются в самых разных видах спорта и по статистике составляют 7-9% всех травм. Эта проблема чаще всего затрагивает бегунов, чаще мужчин, чем женщин. Риск травм увеличивается с возрастом, в среднем в диапазоне 30-50 лет. 

Ахиллово сухожилие — самое длинное и прочное сухожилие в организме человека. Он расположен на задней поверхности голени и соединяет камбаловидную и икроножную мышцы с пяточной костью. Ближе к колену она более широкая и плоская, приобретая более округлую форму по мере приближения к стопе. С его помощью стопа ставится, т.е. мы можем стоять на цыпочках. У взрослого человека он составляет около 15 см.

Факторы риска тендинопатии

Хронические проблемы с пяточным сухожилием могут быть внутренними, либо из-за функциональных возможностей стопы, либо из-за внешних факторов.

  • Внутренние факторы риска

К ним относятся ограничения подвижности в лодыжках. Как в верхнем голеностопном суставе, где происходят движения подошвенного и тыльного сгибания, так и в нижнем голеностопном суставе, отвечающем за повороты и развороты стопы. Отсутствие полного объема движений, особенно в направлении разгибания стопы, может привести к повышенному напряжению сухожилий и привести к тендинопатии, т.е. заболеваниям внутри него. Ослабление сгибательных мышц голеностопного сустава с уменьшением силы и выносливости также увеличивает риск травм ахиллова сухожилия. Еще одним фактором риска является пронация пяточной кости, которая не обеспечивает полной амортизации при контакте пятки с землей и в силу своего положения ограничивает кровоток через сухожилие.

  • Факторы риска внешнего происхождения

Возникают в основном в результате тренировочных ошибок, заключающихся в чрезмерно резком увеличении нагрузок, к которым ткань не способна адаптироваться. 

Симптомы

При перегрузочной травме пяточного сухожилия часто возникает локальная боль под проксимальным прикреплением, она может быть прерывистой и связана с физической нагрузкой. Характерно также чувство скованности после длительной неподвижности, например, после ночи, а также скованность и боль, связанные с физической нагрузкой. Также наблюдается снижение мышечной силы. 

Лечение

В случае перегрузочного ушиба сухожилия перспективным является консервативное лечение. Оно основано на ручной работе терапевта голеностопного сустава и мягких тканей, эксцентрических упражнениях трехглавой мышцы голени, растяжении мышц голени для уменьшения боли, улучшения функции и увеличения степени разгибания стопы. В качестве дополнения к терапии можно использовать лазерную терапию и ионофорез для уменьшения жесткости и боли в тканях. Дополнительно при необходимости используется индивидуально подобранный ортез и кинезиотейпирование.

Оцените статью
Добавить комментарий